インプラントのための抜歯術：ソケットプリザベーション：その７
ここ１週間続けてきました『ソケットプリザベーション』の最終回です。
『上皮の侵入防止』の重要性 と まとめ
『ソケットプリザベーション』において大切なこととして
『上皮の侵入防止』があります。
先日、『上皮』の治るスピードは非常に早いため、抜歯した穴（抜歯窩）を『上皮』が埋めてしまい、骨ができる場所を奪ってしまうことを書きました。
『ソケットプリザベーション』において『血餅保持』と同じように大切なことは『上皮の侵入防止』です。
『上皮』が抜歯窩に入り込まなければ、骨が再生する場所が確保されるのです。
そのため、必要なことは まず、傷口をでききるかぎり小さくすることです。
傷口を小さくする最も簡単な方法は『縫合』することです。
縫えば、単純に傷口は小さくなります。
ですから、抜歯後に縫合する歯科医師は良い歯医者ということになります。
よく抜歯後に患者様から『縫うのですか？』と聞かれることがあります。
患者様にとっては『縫合』＝『痛い、大変』というイメージがあるのかもしれませんが、傷口を小さくすることは痛みを少なくすることにもつながります。
傷口が小さいのですから…
しかし、現実問題として抜歯後に傷口を小さくすることは難しいものです。
これは、抜歯した部位には『穴』が開きますので、単純に縫合しても完全に傷口を閉鎖することはできません。
そのために、『抜歯した周囲から歯肉を移植し、抜歯部に縫い付ける方法』
（２００４年にPract Proced Aesthet Dent誌に掲載された Tal Hの論文 等）や
『人工の皮膚を使用する方法』（２００３年にClin Oral Implants Res誌に掲載されたCarmagnola Dの論文 等）、
仮歯が使用できる場合には、『仮歯で抜歯窩を塞ぐ方法』（２００４年にImplant Dent誌に掲載されたWang HLの論文 等）
等が発表されています。
それぞれ、『ソケットプリザベーション』には効果が認められます。
２００７年現在、当医院においては
患者様の負担が少ない以下の方法を行っています。
（今後、もっと有効な治療法があれば、行います）
まず、抜歯後に内部の汚染物質を徹底した取り除いた後、
『人工骨（β―TCP）』を入れます。
これは『血餅の保持』と『骨の再生促進』のためです。
その後『コラーゲンスポンジ（テルプラグ）』を入れ、人工骨が抜歯窩から飛び出さないようにし、さらに『血餅の保持』を行います。
次に『人工の皮膚（テルダーミス）』を周囲歯肉と縫合し、『上皮の侵入を防止』します。
もちろん全ての抜歯症例に行うことはありませんが、抜歯後の治療の内容によってはこうした『ソケットプリザベーション』は有効な方法です。
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大船駅北口歯科インプラントセンターインプラント 歯周病 専門医
神奈川県横浜市にある日本歯周病学会歯周病専門医 国際インプラント学会認定医の歯科医院
I.T.Iインプラント認定医でもあり、GBR法、サイナスリフト、審美インプラント等の難症例も行います。
HPでは治療費（費用）の説明やインプラント症例、無料相談コーナーもあります。