骨の再生はどこまで可能なのか？：（GBR法）の限界：その４
１１／１３（木曜日）です。
今週の日曜日（１１／１６）は、臨時休診ですので、本日は診療になります。
＊ 来週の木曜日（１１／２０）も診療致します。
今日も前回の続きで、『骨の再生はどこまで可能なのか？：（GBR法）の限界：その４』になります。
前回は、GBR法で骨が再生（増骨、増大）する原理について解説しました。
それでは、GBR法を行うと骨はどこまででも再生可能なのでしょうか？
答えは『NO』です。
骨の再生（増骨）には、限界があります。
骨の吸収状態により治療の難易度は変わります。
骨吸収が大きければ 大きい程 骨の再生（増骨）治療は困難を極めます。
骨の幅を増やすことはわりとしやすい（可能な）のですが、
骨の高さを増やすことは難しいのです。
一番簡単に骨が再生できる条件は、１１／６の『…その２』で解説したように“穴”です。
抜歯でできた骨の“穴”の中に骨を再生させることはさほど難しいことではありません。
歯肉と骨の間の『バリヤー』であるGBR膜を入れれば、膜（GBR膜）で塞がれた
“穴”の中は骨で再生（増骨）されます。
しかし、垂直的（高さが吸収）に骨が吸収された部位をもとの高さまで骨を再生させることを難しいのです。
つまり平になった状態を高くすることは難しいのです。
例えば、 歯周病等で、骨の高さが、５ミリ吸収したとします。
インプラントを行うために、この５ミリを増骨（再生）させようとします。
この場合の骨再生は、非常に難しいのです。
その理由を説明します。
まず、骨が吸収するとそれに伴い歯肉も吸収（下がります）します。
歯肉が下がってしまった状態で骨を回復させようとする場合、
歯肉を上方に引っ張り上げる必要性があります。
骨が増大（増骨）するための場所（スペース）を確保する必要性があります。
例えてお話すると 骨吸収により歯肉が下がった状態は、
『つぶれたテント』のようなものです。
『テント』の中に人や物が入る（入れる）ためには、『つぶれたテント』を立て直す必要性があります。
『つぶれたテント』を立て直すことにより、『テント』の中にスペース（隙間）を確保するのです。
『テント』であれば、支柱を立てれば良いのですが、歯肉はそのように うまくはいきません。
下がった（つぶれた）歯肉を上に引っ張り上げようと思っても 歯肉はそんなに伸びることはできませんし、歯肉がつぶれないように支柱を入れることも困難なのです。
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次回のブログは１１／１７（月曜日）になります。
次回は、今日の続きで、『骨の再生はどこまで可能なのか？：（GBR法）の限界：その５』です。
このシリーズの最終回です。
先にも書きましたように今日は診療ですので、ブログを書く時間がないので、これで終了です。
インプラント手術報告は休ませていただきます。
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大船駅北口歯科インプラントセンターインプラント 歯周病 専門医
神奈川県横浜市にある 日本歯周病学会歯周病専門医 国際インプラント学会認定医の歯科医院
I.T.Iインプラント認定医でもあり、 GBR法 、 サイナスリフト、 審美インプラント等の難症例も行います。
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