金属を除去したら皮膚疾患が劇的に改善した症例
２０１８年 ８月１１日（金曜日）です。
はじめに夏期休診案内です。
２０１８年 ８月９日（木曜日）〜８月１６日（木曜日）まで
夏期休診とさせていただきます。
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少し前に途中までアップした症例の続きです。
初診の口腔内写真（上顎）です。
右側奥歯と左側奥歯に金属製の被せ物が装着されています。
次に下顎です。
下顎も同様に左右とも奥歯に金属製の被せ物が装着されています。
患者さんは長年手足の発疹が非常に強く認められ、
夜間痒くて眠れない状態です。
当然皮膚科にも通院され、
長年 様々な薬を処方されていますが、
全く治らず大変お辛い日々を過ごされています。
そこで口腔内金属が原因では？
と考えるようになり、
当医院を受診されました。
初診時の手と足の状態が以下です。
患者様には、金属アレルギーについて様々なお話をさせていただき、
金属を除去すれば必ず症状が改善するわけではないことも説明させていただいた上で
治療を開始させていただきました。
私の経験上、
皮膚疾患を長く患い、
改善しない方の場合、
口腔内金属を撤去することで非常に良く改善する場合もありますが、
改善しないこともあります。
また改善するまでの期間も様々です。
もっとも多いのが金属を撤去して比較的短期間です。
１週間程度で改善する方が多いです。
さて実際の治療経過をみてみましょう。
左下の奥歯のブリッジを除去しました。
ブリッジとは、歯が欠損（抜歯して歯がない）に対して、
欠損部の両側（歯がない部分の手前と奥歯）を削り、
連続した被せ物を装着する治療法です。
ブリッジを除去したのが以下です。
歯の欠損してる部分の粘膜が赤く腫れ上がっています。
ブリッジを撤去した当日にプラスチック製の仮歯を作成しました。
その後 肩を取り
オールセラミック（ジルコニアブリッジ）が完成するまで仮歯を使用していただきます。
以下がオールセラミックブリッジを装着する時の口腔内写真です。
金属ブリッジを除去して約２週間です。
歯肉の炎症は著しく改善しました。
患者様は痒みも改善し、
夜間も眠れるようになったと
大変喜んで泣いていました。
それはそうでしょう。
長年お辛い日々が続いたのですから
ようやく普通の生活ができるようになったのですから。
このように比較的早く改善することが多いです。
ちなみにこの方は上顎の左右の金属を除去することから治療を開始しました。
上顎をオールセラミックにした段階では
明らかな症状の改善は認められませんでしたが、
この下顎左側のブリッジを撤去した直後から
症状の改善が急に認められたことから
下顎左側のブリッジが原因であったと考えられます。
金属アレルギーが疑われる場合には、
金属を除去する時にも注意が必要です。
除去する金属にラバーダムというゴムのシートをつけて
金属を削った時に生じる金属の細かい削片を
口腔内に散らばらないようにすることが必要です。
それはそのまま金属を削ったら
次の日に症状が悪化した
という患者様がいらっしゃったので
その経験をふまえて
現在ではラバーダムをして金属を除去するようになりました。
ラバーダムを除去した写真です。
ゴムのシートに金属の細かい削片が見えると思います。
以下は治療後です。
治療費用
オールセラミック（e.max エンプレス 等）
１歯 ５４.０００円（消費税込）
ジルコニアオールセラミック
１歯 ７５.６００円（消費税込）〜
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午前９：００～１２：３０
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時給：
歯科衛生士 ：１６００円～／１時間
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