歯周病 と 誤嚥性肺炎（ごえんせい はいえん）
２０１６年 ８月 １日（月曜日）です。
始めに夏期休診案内です。
８月１１日（木曜日）〜８月１５日（月曜日）まで休診となります。
このブログは「大船駅北口歯科 歯周病専門サイト」です。
今日のテーマは、
『 歯周病 と 誤嚥性肺炎 』になります。
歯周病は、歯周病細菌の感染症であることは
このブログでも、HP内にも多く書いてあることです。
歯周病という病気をご理解いただく時に
この細菌感染であることをご理解いただくことが
治療を行なうための始めの第一歩です。
歯周病が感染症であることがご理解されないまま
歯周病治療を進めても
なかなか治りにくいことも事実です。
歯周病になる方は、歯周病細菌が多量に口腔内に存在しています。
本来歯周病細菌は、どんな方の口腔内にも存在しているのですが、
この歯周病細菌の種類 や 数には個人差が大きくあります。
悪性度の高い歯周病細菌が多く存在すれば、
当然のことながら歯周病はどんどんと進行してしまいます。
この歯周病細菌のコントロールが非常に重要になっているのです。
さて本日は、歯周病 と 誤嚥性肺炎（ごえんせい はいえん）の話です。
重度歯周病の口腔内には、非常に多くの細菌が存在しています。
大量の菌が口腔内に存在しているのです。
人はこの細菌を毎日の食事の際に、食べ物と一緒に飲み込んでしまいます。
飲み込んだ菌が肺に入って起こす病気を『誤嚥性肺炎（ごえんせいはいえん）』といいます。
あまり聞き慣れない病名ですが、誰にでも起こる可能性がある病気です。
この誤嚥性肺炎は、
えんげ（飲み込むこと）反射 と
咳反射が低下した場合に起こることが明らかになっています。
歯周病を起こさないような口腔内であれば問題はありませんが、
歯周病であったり、
ブラッシングが不十分であると起こる可能性が高くなります。
しかし、細菌を飲み込んだからといって誰もがなるわけではなく
、寝たきりの方や老人性肺炎の方のように体力がおちた時にかかりやすい病気です。
日本人の死因の第４位が肺炎 （平成１４年度の厚生労働省ホームページより）であり、
そのうちの 約９割が６５歳以上です。
また、歯周病細菌は、食べ物と一緒に飲み込むだけではありません。
血液を介して全身にまわっていきます。
菌血症という状態です。
菌血症とは、本来無菌である血液中に細菌が存在する状態を言います。
例えば、外科的治療の際に外部からの感染が血中へと入り込みます。
しかし、実際には、血液中に細菌が侵入しても一時的なことであり、
問題となることはほとんどありません。
しかし、歯周病細菌のように常に口腔内に細菌が存在する状態は良くありません。
歯周ポケット内部には大量の歯周病細菌が生存しています。
当然のことながら歯周ポケット内部にも血管（血液）が存在しますので、
その血管から歯周病細菌が侵入していきます。
特に注意しなければならないのは、心臓疾患がある方です。
心臓疾患がある方に歯周病治療（歯石を取る行為も同じです）を行う時には、注意が必要です。
歯石を取った際に、
砕けた歯石から細菌が放出され、
血液中に入っていきます。
血液を介して当然のことながら心臓へも流れ込みます。
ペースメーカーを使用されている方は、
流れ込んだ細菌が付着し、問題を引き起こすことがあるので、注意が必要です。
注意とは、治療前に抗生剤を服用し、感染防止を行うことです。
つまり、歯石除去前（１時間以上前）に抗生剤を服用することです。
可能であれば、治療の前日から服用された方が良いでしょう。
こうすることにより、歯周病細菌が血液中に流れても被害を抑えることができます。
ただし、このような話をすると
『歯周病治療は怖い！』
と感じてしまいがちですが、これは違います。
誤解していただきたくないのですが、
歯周病である場合には、歯周病治療を行わないで、
口腔内に常に歯周病細菌が存在する方が問題が高いのです。
重度歯周病の方では、常に口腔内に多量の細菌が存在するわけですから…
心臓疾患のある方 や 全身疾患のある方こそ、歯周病を治しておかないといけません。
歯周病は、放置すればする程、進行します。
進行した歯周ポケット内部には、多くの歯周病細菌が存在していますので、
リスクはさらに高くなってしまいます。
心臓病 や 全身疾患がある方 こそ徹底した治療が重要です。
次回の歯周病ブログも歯周病と全身疾患との関連性について解説します。
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