口臭で悩む方の特徴：生理的口臭
２０１５年 ２月 ９日（月曜日）です。
このブログは、口臭に悩む方のブログです。
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今日のテーマは、『口臭で悩む方の特徴：生理的口臭』になります。
口臭には、大きく分けて
病的口臭 と
生理的口臭 があります。
病的口臭とは、
歯周病 や 虫歯、
親知らずの生え方に問題があったり、
歯並びに問題があり口腔清掃が困難なことで炎症が起こりやすかったり、
耳鼻咽喉科的な問題があったり
等で
口臭が起こることです。
こうした病的口臭がある方の場合には、
実際に口臭があることがあります。
例えば、歯周病という病気がある方は、
歯周ポケットが深いという問題があります。
歯周ポケットについての詳細は、以下のページをご覧になって下さい
歯周ポケット検査（歯周病の基本的な検査）
口腔内には、数百種類の細菌が存在します。
その中で、口臭と大きく関係するのが嫌気性細菌です。
嫌気性細菌は、口臭の元となる
揮発性イオウ化合物（硫化水素、メチルメルカプタン、ジメチルサルファイド）
というガスを発生させます。
これが臭いの元なのです。
つまり嫌気性細菌が増殖することが口臭が起こる原因の一つと言えます。
嫌気性細菌の特徴として、酸素が嫌いだということです。
私達が日常生活する この空間は酸素濃度が約２１％です。
しかし、先ほど説明しました歯周ポケットの深い部分（６ミリ以上）では、
酸素濃度は、１％以下となることがあります。
嫌気性細菌は、酸素が嫌いな菌ですから
酸素濃度が１％以下である深い歯周ポケット深部では、
嫌気性細菌が繁殖しやすい環境と言えるのです。
ちなみに 酸素が好きな細菌もいます。
こうした細菌を好気性細菌と言います。
虫歯菌は、おおむね好気性細菌です。
口腔内は、深い歯周ポケット内部と違い、
酸素が十分届く範囲ですから
好気性細菌が繁殖します。
歯周ポケットの深い部分では、こうした好気性細菌が繁殖できないため、
嫌気性細菌が増えやすい環境と言えます。
話はかなりズレてしまいましたが、
歯周病の方は、
歯周ポケットの深い中で臭いの元を発生させる嫌気性細菌が繁殖しているということなのです。
そのため、歯周病が進行した方は、常に臭いがあります。
当たり前なのですが、
朝 歯周病であって、
夜になると歯周病が治るということはありませんので、
１日中 歯周病です。
当然ですが…
そのため、歯周病が進行した方は、
２４時間、３６５日 臭いがあります。
このような方を病的口臭と言います。
病気があるために口臭があるからです。
しかし、こうした病的口臭がある方は、
口臭外来を受診されることは少ないです。
その理由として、
病的口臭がある方の場合、
常に臭いにさらされているわけですので、
臭いに慣れてきます。
例えば、
各 家には特有の臭いがあります。
子供のいる家庭であったり、
お年寄りのいる家庭であったり、
ペットを飼っている家庭であったり、
部屋が汚れている家庭であったり、
ぬかずけをご自宅で作っていらっしゃる家庭であったり
等
臭いに関することは、各家庭で違うものです。
こうした違いよっても家の臭いは違います。
そのため、他人の家に行くと
その家特有の臭いを感じる場合があります。
しかし、その家特有の臭いがあっても
住んでいる方にとっては、さほど気にならない場合があります。
これは臭いに慣れているからです。
また、香水なんかもそうですね。
電車の中 等で
香水の香りが強い方のそばにいると
普段香水をまったくつけていない方は、
その香りを強く感じることがあります。
しかし、同じ香水を普段からご使用されている方にとっては、
さほど強い香りと感じないかもしれません。
これも臭いに慣れているからです。
進行した歯周病の方も まさしくそうなのです。
先ほども書きましたように 進行した歯周病の方の場合、
２４時間、３６５日 歯周病ですから
ご自身の歯周病の臭い（嫌気性細菌が出すガスの臭い）に慣れてしまっているのです。
そのため、ご自身の歯周病の臭いには、気がつかないことが多いです。
しかし、ご家族 や 友人 等の周囲の人は、その臭いを感じていますので、
周囲の方から指摘をうけて
来院されることもあります。
これが病的口臭の臭い（口臭）です。
それに対して、口臭外来を受診される方の多くは、
生理的口臭の方です。
生理的口臭の特徴として、
臭いがある時間と
臭いがない時間があります。
そのため、常に臭うわけではないので、
臭いがある時間帯になると
「臭う」
「口臭が…」
と感じられます。
常に臭いがあるわけではないので、
臭いに気がつくのです。
こうした生理的口臭の場合には、
臭いの原因が
歯周病 や 虫歯 等ではありませんので、
一般的な歯科治療を行なっても改善しません。
もし、虫歯治療 や 歯石を取ることで治るのであれば、
口臭で悩むことはないはずです。
口臭で悩む方の多くは、
歯科医院も受診していることがほとんどであり、
毎日歯磨きもしています。
実際に口臭でお悩みの方の多くは、
口臭をなんとか治そうと さまざまな口臭対策を行なっています。
例えば、
舌をみて 白く汚れているので、それが口臭の原因と思います。
実際に舌に付着している汚れを取ってみて
臭いを嗅いでみます。
すると臭うので、舌の汚れが口臭の原因と思い、
舌の清掃を頻繁に行ないます。
しかし、口臭は改善されません。
場合によりもっと口臭に悩まされることが多くなります。
市販されている口臭ケアー対策用品なるものも使用してみます。
マウスヴォッシュ もその一つです。
しかし、毎日洗口してみても口臭は改善されません。
なぜ臭うのか？
と悩みはさらに大きくなります。
そうなると
他の人が私の口臭を気にしているのではないか？
他の人が私の前で鼻に手をあてたので
あれは私に口臭があるからだ！
と思うようになります。
こうなるとなにをしても
どのような時にも臭いに敏感になってしまいます。
人との距離が近い場合や、
車の中 や 電車の中、エレベーターの中 等
狭い空間に入ると
さらに緊張してしまいます。
生理的口臭で悩む方の場合、
なにが原因で口臭が起こっているのかが分からないため、
不安を抱えることが多いです。
人によっては、
口臭を家族 等に相談しても
「問題ない！」と言われたり、
「口臭なんて大丈夫だよ！」と言われたり、
「気にしなくていいよ！」と言われたりします。
しかし、ご本人としては、
「口臭はあるのに…」
「誰も理解してくれない…」
と考えられる方もいらっしゃいます。
家族や周りの人の意見が信じられなくなると悩みを一人で抱えることになり、
口臭に対して理解してもらえないという不安感 や 不信感がつのり
精神的にも追いつめられてしまいます。
口臭に悩む多くの方が、長い年月誰にも言えずにいます。
歯科医院に行っても、耳鼻科に行っても
「問題なし」と言われ、
「本当に臭うのに誰も理解してくれない」と考え込むようになります。
こうしたことを経験されている方は、
是非お近くの口臭外来を受診されて下さい。
口臭外来は、そのような不安を抱えている方と一緒に問題を解決していく診療科です。
次回のブログでは生理的口臭についてさらに詳しく解説します。
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