インプラント 歯周病 専門医のブログ：インプラント手術における骨の硬さ
今日はインプラント治療においてよくある質問です。
インプラント手術における骨の硬さです。
インプラント診査の際、患者さんに『私の骨は硬いのですか？』とか『骨粗鬆症ですか？』というような
骨の状態について聞かれることがあります。
インプラントの骨の硬さは『CT』というレントゲン撮影を行うとインプラントを埋入する部位の詳しい骨の硬さまでわかります。
もし、骨が柔らかいといったことが分かった場合や、インプラント埋入時に骨との安定が悪いだろうと思われた場合には治療方法を工夫していきます。
インプラトを行う際には骨の硬さがインプラントの治癒を大きく左右します。
上顎の骨は多くの場合軟らかいことが多く、インプラントの安定には適しているとは言えません。
しかし、軟らかい骨の方が血液の循環が良いことが多く、治りとしては良いということになります。
一方下顎は骨の質としては硬く、インプラント埋入直後の安定は良いのですが、硬い骨は血液の循環が悪いことがあり、治癒としては良くない場合があります。
しかし、硬いといってもその差はあり、非常に硬い骨でなければ得に問題は起りません。
毎年４００本以上のインプラントを行っていますが、治癒がよくないであろうという非常に硬い骨は２〜３ケース程度です。
このように血液循環が良くない（出血が少ないということ）場合には埋入時に出血を多くさせてインプラント周囲に血液が行き渡るようにします。
そうすることにより対応します。
次に上顎の軟らかい骨についてです。
インプラントを埋入する際にはドリルのようなものでインプラントのホール（穴）を開けていきます。
当医院で使用しているI.T.Iインプラントは通常直径４.１mmというものを使用します。
直径４.１mmのインプラントを埋入するためにはドリルによるホール（穴）は直径３.５mmまで開けます。
３.５mmのホール（穴）に４.１mmのインプラントを埋入するためタイト（きつく）に埋入されるため安定します。
しかし、現実にはドリルでホール（穴）を形成する時に若干のブレがあると形成したホール（穴）は予定より大きくなることがあります。
得に上顎のように柔らかい骨の場合にはそのような傾向があります。
そのため軟らかい骨の場合にはドリルで形成する時に、３.５mmよりさらに小さい大きさまでしか形成せず、そのホール（穴）に４.１mmのインプラントのねじ込むように埋入します。
またもっと安定させるためにはドリルはほとんど使用せず、キリのようなものを使用し、骨の中央部にそのキリを刺し、上からたたいて穴を押し広げるようにします。
そしてインプラントを先程と同様にねじ込むように埋入します。
このような形で柔らかい骨や安定の良くない場合には対応しています。
また骨との結合期間を通常よりも長くすることも大切です。
今日はこれで終了です。
また明日。
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大船駅北口歯科インプラントセンターインプラント 歯周病 専門医
神奈川県横浜市にある日本歯周病学会歯周病専門医 国際インプラント学会認定医の歯科医院
I.T.Iインプラント認定医でもあり、GBR法、サイナスリフト、審美インプラント等の難症例も行います。
HPでは治療費（費用）の説明やインプラント症例、無料相談コーナーもあります。