ドリルで骨を削らない最新インプラント治療：その２
今日は前回の続きでドリルで骨を削らない最新インプラント治療になります。
術式
この治療法は最初の段階のみ非常に細い器具（ドリル等）を使用することがあります。
その後、最初の小さな穴に骨を広げる器具を挿入します。
これは『ドリル』ではありません。
骨幅を広げる器具を順次大きいものにし、穴をどんどんと拡大します。
この時、『骨は本当に広がるのか？』と思われるかもしれません。
骨には弾性があります。
骨をゆっくりと押し広げることにより、穴は少しづつ大きくなるのです。
このような骨の穴を押し広げる器具を順次大きいものにします。
分かりやすく例えると、木（板）にヌジ付きの釘をドライバーでねじ込むようなものです。
（画像はクリックすると拡大されます）
骨の幅が少ない場合に適している
先に記載したようにインプラントの幅（直径）は約４ミリです。
約４ミリのインプラントを埋入するためには骨の幅は約６ミリが必要になります。
もし、骨幅が６ミリ以下の場合には、骨の幅を増させる GBR法が必要になってきます。
GBR法の欠点として治療の難しさがあります。
５ミリ程度の骨幅であった場合、１ミリ程度の骨幅を増大させるためにGBR法を行うことはさほど難しくありませんが、
始めの段階で１〜２ミリしか骨幅が無かった場合には、６ミリまで骨の幅を増大させることは非常に難しい治療になります。
治療の難易度が高ければ、手術時間も長くなり、治療に伴う患者様の大変さも高くなります。
（腫れたり、痛みを伴うということです）
また、経験の浅い歯科医師では骨幅を４ミリも５ミリも増大させるような治療は困難を極めます。
難易度が高いということは失敗（骨が増大できない）する可能性も高くなります。
その点、骨幅を押し広げるこの治療法（スプリットクレスト法、スプリットコントロール法、ＯＡＭインプラント法等いくつかの名前があります）は、初診時に狭い骨幅であっても少しずつ押し広げることにより、 GBR法等を行わなくても骨幅を改善させることが可能になります。
『スプリット：スプリッティング』とは骨を圧迫し、押し広げるという意味です。
もちろんこの方法により、 GBR法がまったくいらなくなったということではありません。
『スプリッティング』による骨幅の拡大量には限界があります。
しかし、確実に治療（骨幅拡大）は楽になります。
例えば、２〜３ミリ程度しか骨幅がない場合でも『スプリッティング』により、骨幅を５ミリ程度まで拡大できれば、あと１ミリ分のみ GBR法で骨幅を増大すれば、良いことになります。
GBR法により１ミリ骨幅を拡大させることはさほど難しいことではありません。
治療の難易度も低くなりますし、リスクも低くなります。
現実の臨床では骨幅を押し広げる『スプリッティング』と『GBR法』を併用して行うことが多くあります。
次回は１２／２４（月曜日）になります。
次回のテーマは『スプリッティング法』の利点およびこの治療法のまとめです。
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大船駅北口歯科インプラントセンターインプラント 歯周病 専門医
神奈川県横浜市にある日本歯周病学会歯周病専門医 国際インプラント学会認定医の歯科医院
I.T.Iインプラント認定医でもあり、GBR法、サイナスリフト、審美インプラント等の難症例も行います。
HPでは治療費（費用）の説明やインプラント症例、無料相談コーナーもあります。