ブリッジ、インプラント、被せ物 の平均寿命は？：その３
７／３（木曜日）です。
今日も前回の続きで、『ブリッジ、インプラント、被せ物（差し歯、セラミック、金属冠…等）の平均寿命は？：その３』になります。
ブリッジの生存率が低いのは なぜか？
それでは、ブリッジの生存率が、インプラントと比較して低いのはなぜでしょうか？
まず、ブリッジと言っても
『神経がある歯のブリッジ』と
『神経のない歯のブリッジ』とでは違います。
神経のない歯は、もろく 通常の咬む力でも割れてしまうことがあります。
以下の話は、このブログでもよく書く内容です。
神経のない歯の状態を患者さんに説明する時に “木” に例えてお話しすることがあります。
生き生きとした 木 は、たたいたり、蹴ったりしても折れたりすることはありませんが、枯れた木は、折れる可能性があります。
神経を取った歯 も 枯れた木と同じような状態になります。
神経のない歯は、血液供給がなくなるため、脆くなってしまうのです。
また、神経のない歯は、虫歯になっても 痛み を感じることがありません。
そのため、無症状のまま虫歯は進行してしまいます。
神経のない歯のブリッジの場合、１歯が虫歯になっても ブリッジはすぐには、取れません。
他の土台の歯でくっついているためです。
そのため、虫歯が進行してしまい、ブリッジが取れた時には、ダメ（抜歯）となってしまうことが多いのです。
また、ブリッジの欠点として、土台部分の歯で、歯のない部分の力（噛む力）も支えているため、負担が加わりやすいのです。
例えば、１歯欠損（１歯分の歯がない場合）のブリッジでは、土台となる２歯で、３歯分の歯を作製します。
つまり、土台となる歯には、通常の１.５倍の力が加わることになります。
ブリッジは、過重負担となってしまうのです。
噛み合わせがしかりしていれば、問題が起らないこともありますが、
多数歯の欠損を無理矢理、少ない土台でブリッジをしたような場合には、
時間の経過とともに、土台は、荷重負担となり、噛む力でダメになることもあります。
また、ブリッジとなる土台の歯が、歯周病であった場合、
土台が噛む力に耐えきれないこともあります。
また、人間が人工的に作製したブリッジは、厳密に言えば、歯との『境目』が存在します。
歯とブリッジ（人工物）との『つなぎ目』です
『段差』と言ってもいいでしょう。
これは、『歯科医師』の技術力（削る精度、型を取る精度） や ブリッジ本体を作製する『歯科技工士』の技術力 にも大きく左右されます。
また、ブリッジに使用する素材にも左右されることもあります。
より精度の高いブリッジを作製するためには、使用する素材（材料）や
『高い技術力をもった歯科技工士』が作製することが大切です。
ブリッジは、患者様個人に合わせた完全なるオーダーメードですから…
ただし、最高の素材（材料）や、『高い技術力をもった歯科技工士』の作製したブリッジでは、保険診療では、難しいことも事実です。
例えば、保険診療で使用できる素材（金属等の材料）は、１種類しか認められていません。
これは、健康保険ができてから今まで ずーっと変わりません。
しかし、歯科材料は、日々進歩しています。
できるかぎり、変形の少ない素材や、精度の高い素材が日々 開発されています。
日本の保険診療はそうしたことにまったく対応していないのです。
日本の保険診療で使用しているような材料（特に金属材料）は、世界的にみれば、あまり使用されていないのが現状です。
また、『高い技術力をもった歯科技工士』が十分な時間をかけて、丁寧にブリッジを作製すると、
ものすごく時間がかかります。
例えば、ブリッジ一個を作製するのに １週間以上もかかることがあります。
一個（１人分）ですよ。
しかし、保険診療の中で 決められた費用で、採算が取れるようなブリッジを作製しようと思ったら、１日に何個（何十個）も作製しなければなりません。
当然時間的にも無理がかかりますので、最高のレベルでのブリッジは作製できません。
他の業界で例えれば、『カバン職人』がいたとします。
１個の『カバン』を作製するのに、１週間も２週間もかったとします。
１ヶ月間がんばっても２〜３個しか作れなかったとします。
それを１個５０００円で売っていたら 間違いなくつぶれますよね。
材料費を引いたら赤字です。
保険で被せ物（クラウン）を作製する場合、歯科技工士の報酬は、
１個 約３.０００〜４.０００円（材料込み）です。
１個作製するのに１週間もかかっていれば、材料費を引くと１ヶ月の給料は、１万円にもなりません。
当然つぶれてしまいますよね。
そのため、無理をして１日に何十個も作製しなければならないのです。
これは、保険診療で、被せ物１個の費用が決まっているからです。
決まった料金の中で作製しなければなりません。
インプラントの被せ物（インプラントブリッジ）の場合、治療費は、歯科医院ごとに決定されます。
より精度の高い被せ物を作製しようと思えば、『高い技術力をもった歯科技工士』に 作製を依頼することが必要です。
しかし、『高い技術力をもった歯科技工士』は、作製時間もかかるため、コストも高くなります。
その分、歯科技工士は、十分な時間をかけて作製することが可能となります。
これは、完成したブリッジの精度に反映されます。
歯科の被せ物は、患者様 個人個人に合わせた完全なる『オーダーメード』ですから…
しかも非常に技術力を必要とする仕事です。
天然歯のブリッジ と インプラントのブリッジの精度は、こうしたことに大きく影響されます。
ちょっと話がズレてしまいましたが、
今日は、話が長くなってしまったので、続きは、また次回にします。
次回のブログは７／７（月曜日）になります。
次回は、今日の続きで、『ブリッジ、インプラント、被せ物（差し歯、セラミック、金属冠…等）の平均寿命は？：その４』です。
今日は、話が長くなってしまったので、『今週のインプラント手術報告』は お休みさせていただきます。
このブログが難しいという方に非常に簡単な『基礎から始めるインプラントブログ』 を開設しました。
・『基礎から始めるインプラントブログ』
基礎ブログは毎週金曜日になります。
･ メール無料相談は こちらをクリック
歯科治療で分からないこと や ご心配ごと をメールして下
さい。
基本的に、当日に回答させていただきます。
・ インプラントオンライン見積もりは こちらをクリック
欠損部からインプラントの治療費や治療期間（治療回数）等をお答えします。
・インターネット・オンライン予約 はこちらをクリック
休診日でも２４時間 オンラインで予約が行えます。
ブログランキングにご協力下さい。下記をクリックして下さい。
人気blogランキングへ
クリックしていただくとランキングに１票入ります。
大船駅北口歯科インプラントセンターインプラント 歯周病 専門医
神奈川県横浜市にある 日本歯周病学会歯周病専門医 国際インプラント学会認定医の歯科医院
I.T.Iインプラント認定医でもあり、 GBR法 、 サイナスリフト、 審美インプラント等の難症例も行います。
HPでは 治療費（費用）の説明や インプラント症例、 無料相談コーナーもあります。