最新インプラント症例：１７４回目
２０１２年１２月２７日（木曜日）です。
この最新インプラント症例ブログは毎週木曜日にアップしています。
『１７４回目のインプラント症例』になります。
始めに年末年始休診の案内です。
１２月３０日（日曜日）〜平成２５年１月４（金）まで休診とさせていただきます。
今年も非常に多くのインプラント手術を手がけました。
インプラント手術件数も多いので、
なかなか紹介できない症例も多いのですが、
ご覧になっていられる方の参考になるように来年も
アップしていきたいと思います。
それでは、今年最後のインプラント症例です。
いつも 骨吸収があったり 等 大変なケースを紹介することが多いのですが、
今日は 最も簡単な症例 となります。
奥歯を１歯抜歯して、インプラントを１本埋入したケースです。
GBR法（骨増大法） 等 特別なことを行なったわけでもありません。
今年最後の症例は、最もよくあるインプラント症例になります。
基本中の基本という話しをしたいと思います。
さっそく見てみましょう！
初診時のレントゲン写真です。
下顎左側の奥歯の治療をご希望されて来院されました。
下顎左側の奥から２番目の歯は、痛みはありませんでしたが 虫歯が深い状態でした。
またその手前の奥から３番目の歯は、被せ物が取れている状態でした。
下顎左側の奥から２番目の歯は、虫歯を取り除くと歯自体が歯肉の中まで 深くなってしまうような状態であり、抜歯以外には考えられない状態です。
抜歯となります。
以下が抜歯後です。
さて口腔内は、下顎左側だけが問題があるのではありません。
さまざまな問題を抱えていました。
下顎前歯部の歯の間には、隙間（すきま）があり、
噛み合わせ的にも 審美的にも問題がありました。
下顎前歯部に隙間があることもあり、被せ物が取れた歯も斜めに移動しています。
インプラント治療を考える上で 上記以外のリスクも考えないといけません。
まず、神経のない歯が多く存在するのです。
以下の三角印の歯（ △ ）は、神経がない歯です。
神経のない歯については、今年も このブログでも何度も紹介してきました。
始めてこのブログを読まれる方のために簡単に神経のない歯について解説します。
神経のない歯は もろく 通常の咬む力でも割れてしまうことがあります。
こうした状態を患者さんに説明する時に ” 木 ” に例えてお話しすることがあります。
生き生きとした木はたたいたり、蹴ったりしても折れたりすることはありませんが、
枯れた木は折れる可能性があります。
神経を取った歯も 枯れた木 と同じような状態になります。
神経のない歯は血液供給がなくなるためもろくなってしまうのです。
インプラント治療を考える際には、単に歯がない部分のみをみて判断してはいけません。
噛み合わせ、
歯周病の状態、
周囲の歯の状態（神経がない歯なのか？ 等）
等をしっかりとみて判断することが大切です。
その上で治療計画を立てることが必要です。
どこに問題があるのか？
将来性は？
治療期間は？
治療費は？
等
さまざまな点を考慮しないといけません。
このブログは、インプラント症例ブログですので、
下顎左側の欠損部は、インプラント治療を行なうことになるのですが、
インプラント治療以外にも
ブリッジ、
義歯（入れ歯）が考えられます。
それぞれの利点、欠点は以下になります。
ブリッジ
利点
• 固定式であるので違和感がない
• 審美的な外観を回復できる（金属式のものを除く）
• 比較的治療期間が短い
• 奥歯では金属製にはなるが、保険が適応される
欠点
• 治療のために燐在歯を削る必要がある
これが最大の欠点といえます
• 土台とした歯の清掃がしづらくなったり
場合によっては過重負担のため、歯周病を招きやすい
義歯
利点
• 治療のために燐在歯を削る必要がない
• 比較的治療期間が短い
• 保険が適応される
欠点
• 人により違和感を生じやすい
• 審美的外観の回復が難しい
（保険の義歯は金属製の金具が付く）
（ただし、金属製の金具がない義歯もあります）
金属の金具のない審美的な義歯（ノンクラスプ デンチャー）
• 長期間経過すると歯肉がやせてくるので修理や作り替えの必要が生じる
インプラント
利点
• 固定式であるので違和感がない
• 治療のために隣在歯を削る必要がない
• 審美的な外観を回復できる
• 天然歯とほとんど同じ感覚で噛むことができる
欠点
• 治療期間が長くかかる
• 保険診療外である
• 手術が必要である
こうしたさまざまな問題点をご説明しました。
患者様は、下顎前歯部の隙間 等の治療は行なわずに
欠損部のインプラント治療のみを ご希望されました。
治療ケースとしては、非常に簡単なので、
いつものように骨再生治療 等の話しはありません。
以下は、治療終了後です。
インプラントの被せ物 と その手前の天然歯の被せ物は、
新しい素材の「 e-Max 」という被せ物です。
今まで一般的に使用されてきたセラミックと比較すると
圧倒的に破損（欠けたり、割れたり）することが格段に少ない素材です。
また、一般的に使用されるセラミックの内部は 金属製ですが、
内部も まったく金属を使用しない被せ物とすることが可能です。
最近は、この「 e-Max 」をインプラント にも 天然歯にも良く使用しています。
ちなみに 天然歯の場合には １歯分で ５.２５００円（消費税込）という治療費で、
今までのセラミックと比較すると半額程度です。
（症例によりe-Maxが適応できない症例もあります）
特に 金属アレルギーの方には、まったく金属をしないオールセラミックは非常に有効な材質と言えます。
使用したインプラントは、
ストローマンインプラント（ITIインプラント） です。
治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。
インプラント １本 １６８.０００円（消費税込）
被せ物（e-Max） １歯 １０５.０００円（消費税込）
合計 ２７３.０００円（消費税込）
になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、１歯 ７３.５００円（消費税込）になりますので、
合計 ２４１.５００円（消費税込）
になります。
当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
土台（アバットメント） の費用、
仮歯 の費用、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法（リッジエクスパンジョン法） 、
OAM（大口式）インプラントシステム 、
GBR法（骨増大法：インプラント埋入と同時の場合） 、
ソケットリフト法 の費用、
静脈内鎮静法（眠っている間に終了します） の費用も含まれています。
治療計画以上の追加費用はありません。
全て含まれた費用です。
今年のインプラント症例ブログは終了です。
来年は、２０１３年１月１０（木）開始となります。
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インプラントモニターの詳細については、下記をクリックして下さい。
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今回のモニター募集は、できるかぎり多くの症例を掲載したいと思っているため、１歯欠損も募集しています。
何歯欠損でも大丈夫ですので、ご希望がございましたらご連絡下さい。
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そこで、静脈内鎮静法 による麻酔をもっと多くの方にご利用していただくために 今まで３万円かかっていた費用を無料にしました。
これは、静脈内鎮静法 でインプラント治療を行いたいが、麻酔費用がかかるのがネックと考えられ断念されるケースがでてきたためです。
そのため、暫くの間 試験的に無料とさせていただくことにしました。
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神奈川県横浜市にある 日本歯周病学会歯周病専門医 国際インプラント学会認定医の歯科医院
I.T.Iインプラント認定医でもあり、 GBR法 、 サイナスリフト、 審美インプラント等の難症例も行います。
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