最新インプラント症例ブログ：１４８回目
２０１２年 ７月１２日（木曜日）です。
始めに休診のお知らせです。
７月１４日（土）午後
７月１５日（日）
は学術講演参加のため休診となります。
この最新インプラント症例ブログは毎週木曜日にアップしています。
『１４８回目のインプラント症例』になります。
再アップケースです。
このブログの症例は、骨が非常に吸収している 等の難症例を多く紹介しています。
難症例をご紹介することは、現在さまざまな問題を抱えている患者様にとって 参考になるところも多いかと思います。
ただし、実際には難症例ばかりではなく、比較的簡単なケースも多いのです。
本日は、もっとも良くある 簡単な症例をご紹介します。
インプラントの基礎的な話しです。
早速初診時のレントゲンから始めましょう！
初診時、下顎左側の奥歯が欠損しているため、治療法を聞きたく来院されました。
このようなケースが最も多いです。
このような症例の場合、どのような治療方法があるのでしょうか？
まずは、義歯（入れ歯）です。
義歯（入れ歯）の利点、欠点は以下のようになります。
利点
１．型を取れば、１週間程度で義歯が完成するため、治療期間が短い！
２．保険が適応される！
今回のようなケースの場合 約５.０００円程度です。（保険３割負担の方）
３．歯を削る必要性がない！
欠点
１．取り外し式のため、わずらわしい！
２．義歯の形（大きさ）があるため、違和感が非常に強い！
３．保険の義歯の場合、義歯を固定する金属の金具がつくため、審美的に問題がある！
次の方法として、ブリッジがあります。
ブリッジは、欠損部の両側の歯を削り、型を取り、被せ物を装着する方法です。
歯を削る量は、１〜２ミリ程度です。
これを歯全体に行います。
つまり、歯を全周 約１〜２ミリ程度削るのです。
ブリッジの利点、欠点は以下のようになります。
利点
１．歯を削り、型を取るだけなので、治療期間が比較的短い！
（型を取れば約１週間程度で完成）
２．保険が適応される！
今回のようなケースの場合 約１５.０００円程度（保険３割負担の方）
３．固定式なので、違和感が少ない！
欠点
１．歯を削ることがどうしても必要！
２．保険が適応されるが、奥歯の場合には金属製になるので審美的に問題がある！
３．ブリッジの土台となる歯が悪い状態の場合には、将来性に問題が残る！
次にインプラントです。
インプラントの利点、欠点は以下になります。
利点
１．固定式のため、違和感が少ない！
２．歯を削る必要性がない！
３．審美的に回復が可能！
４．天然歯とほぼ同様に噛むことが可能！
欠点
１．治療期間がかかる！
（今回のケースですと約３ヶ月程度）
２．保険が適応されない！
３．手術が必要！
それぞれの治療方法には、利点、欠点があります。
それぞれの特徴をきちんと理解した上で 治療を行うことが重要です。
どの治療法が１番良い ということではありません。
治療費を最も抑える！
ということを重要視すれば、義歯になります。
治療期間を最も早くする！
ということを重要視すれば、義歯もしくはブリッジになります。
違和感を少なくしたい！
ということを重要視すれば、インプラントもしくはブリッジになります。
治療を行う患者様ご自身が なにを最も重要視するかによって治療方法は決定されるのです。
どの治療方法が良いということではありません。
ただし、どれが悪いのか？
という話しをすれば、ブリッジはできるかぎり避けたい治療です。
この理由として、ブリッジはどうしても歯を削ることが必要になるからです。
削ってしまった歯は元に戻ることはありません。
削った歯と 健康な歯では、その将来性には大きな違いがでます。
圧倒的に削った歯の方がトラブルが多いのです。
また、ブリッジの土台となる歯が悪い場合には、
ブリッジは比較的早くダメ（抜歯）になってしまいます。
ブリッジの平均寿命は、
土台となる天然歯の状態によっても大きく変わりますが、
約８年と言われています。
この詳細については以下を参考にして下さい。
ブリッジ、インプラントの平均寿命！
特に今回のケースの場合には、ブリッジは適していません。
その理由として、欠損部の奥歯の状態が悪いからです。
この奥歯の状態から考えると
もし、今回ブリッジを行ったとしても
その将来性は低いと考えられます。
そのため、今回のようなケースでは、
インプラント もしくは 義歯が適しているでしょう。
最終的な判断は、先ご説明した利点、欠点を十分ご理解した上でお決めになることが大切です。
それでは、理想的な治療方法について解説します。
先程もご説明したように欠損部の奥の歯は、あまり良い状態とは言えません。
そのため、この歯は抜歯とした方が将来性は高いと言えます。
そして、インプラントを２本埋入するのです。
これが最も将来性が高い治療と言えます。
しかし、患者様は抜歯をご希望されませんでした。
この理由として、
状態が悪いといってもなんとか抜歯は避けたい！
インプラントを２本行うと治療費に問題がある！
ということです。
治療方針を決定するためには、さまざまな問題をきちんと解決した上で
お決めになることが大切です。
義歯、ブリッジ、インプラントの利点、欠点、
残っている奥歯の状態…
等をご説明した結果、患者様は欠損部にインプラント治療を行うことになりました。
これが治療計画というものです。
１００％正しい治療方針というのはありません。
さまざまなことの中から患者様個人に合わせた治療計画が決定されるのです。
そのためには、
私達歯科医師が患者様に十分ご説明することと
患者様ご自身が十分ご理解していただくことが大切です。
そのため、当医院ではインプラント治療を行う前に
「治療計画書」
という説明書をお渡ししています。
約３０〜４０ページになる患者様個人個人に合わせた説明書です。
この「治療計画書」をご説明し、さらにお持ち帰りになっていただき、
十分治療内容をご理解した上で
最終的な治療方針が決定されます。
患者様ご自身が十分ご理解することが最も重要なのです。
現時点で 欠損部の奥の歯の状態が悪いことは十分ご理解していただいた上で治療が開始されました。
次に問題となるのが、治療期間中です。
インプラント治療が完全に終了するまでには約３ヶ月程度かかります。
この治療期間中に欠損部をどう噛めるようにするか
ということが問題です。
そこで、欠損部の奥歯に仮歯を作製します。
この仮歯を欠損部まで延長させて、仮歯とするのです。
以下は、この仮歯を使用したままで
インプラントを埋入した直後です。
インプラント手術当日から仮歯は使用できます。
以下はインプラント治療が終了した後です。
本日ご紹介しました症例は、治療としては 特別難しいケースではありません。
しかし、どのような症例でも
将来的に起こること
それぞれの治療の利点、欠点
等を十分ご理解してから決定することが大切なのです。
今回使用したインプラントは、
ストローマンインプラント（ITIインプラント） でした。
治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。
インプラント １本 １６８.０００円（消費税込）
被せ物（白い歯） １歯 １０５.０００円（消費税込）〜
合計 ２７３.０００円（消費税込）〜
になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、１歯 ７３.５００円（消費税込）になりますので、
合計 ２４１.５００円（消費税込）
になります。
当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
土台（アバットメント） の費用、
仮歯 の費用、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法（リッジエクスパンジョン法） 、
OAM（大口式）インプラントシステム 、
GBR法（骨増大法：インプラント埋入と同時の場合） 、
ソケットリフト法 の費用、
静脈内鎮静法（眠っている間に終了します） の費用も含まれています。
治療計画以上の追加費用はありません。
全て含まれた費用です。
次回のインプラント症例ブログは、７／１９（木）になります。
インプラントモニター募集（インプラント手術費用２０％割引
インプラントモニターの詳細については、下記をクリックして下さい。
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今回のモニター募集は、できるかぎり多くの症例を掲載したいと思っているため、１歯欠損も募集しています。
何歯欠損でも大丈夫ですので、ご希望がございましたらご連絡下さい。
最近インプラント治療を行う際に静脈内鎮静法（眠っている間に終了します） をご希望される方が非常に多くなってきています。
そこで、静脈内鎮静法 による麻酔をもっと多くの方にご利用していただくために 今まで３万円かかっていた費用を無料にしました。
これは、静脈内鎮静法 でインプラント治療を行いたいが、麻酔費用がかかるのがネックと考えられ断念されるケースがでてきたためです。
そのため、暫くの間 試験的に無料とさせていただくことにしました。
ご希望の方は、ご利用下さい。
圧倒的に楽にインプラント治療が行えます。
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現在インプラント無料相談を受け付けています。
詳細は以下をご覧になって下さい。
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オリコン歯科医院ランキング２０１２年度版発表！
オリコン（音楽のオリコンチャートが有名ですが…）の２０１２年度版が
公表されました。
オリコンは、音楽以外でもさまざまな分野でアンケート調査を元にしてランキングを発表しています。
当医院はインプラント治療で １１部門中 ５部門で ベスト１０入りをしました。
ランキングされた多くの歯科医院は、大学病院 や 規模の大きい歯科医院ばかりでしたので、当医院のような小規模の個人歯科医院が選出されることはとても喜ばしいことです。
今後も多くの患者様に支持されるよう スタッフともどもがんばってきたいと思います。
ランキングの詳細は、以下をクリックして下さい。
オリコン２０１２年 インプラント治療前のケア・説明部門： ７位
オリコン２０１２年 インプラント治療の丁寧さ部門： １０位
オリコン２０１２年 インプラント治療結果部門： ８位
オリコン２０１２年 治療プランの充実度部門： １０位
オリコン２０１２年 治療後のアフターケア・保障制度の充実度部門： ６位
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基本的に、当日に回答させていただきます。
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大船駅北口歯科インプラントセンターインプラント 歯周病 専門医
神奈川県横浜市にある 日本歯周病学会歯周病専門医 国際インプラント学会認定医の歯科医院
I.T.Iインプラント認定医でもあり、 GBR法 、 サイナスリフト、 審美インプラント等の難症例も行います。
HPでは 治療費（費用）の説明や インプラント症例、 無料相談コーナーもあります。