ワンピースインプラント：その５
１１／５（木曜日）です。
今日は、木曜日ですが、一昨日が祝日だったため、診療します。
ブログの前に今週のお知らせです。
今度の日曜日（１１／８）は、院長は インプラントの勉強会のため、不在です。
他にも北浜先生も学会のため 不在ですので、日曜日は、山科先生と真鍋先生の２人での診療になります。
今日も前回の続きで、『ワンピースインプラント：その５』になります。
このシリーズも今日で最終回です。
まずは、 今までの おさらいをしたいと思います。
同じような話にはなってしまいますが、分かりづらい話でしたので…
最初に インプラントの基本構造のおさらいです。
通常 使用されているインプラントのほとんどが、ツーピースタイプのインプラント です。
以下は、ツーピースタイプのインプラントのの写真です。
３つのパーツでできています。
クリックすると拡大されます。
１. 上記写真の 最も下の部分は、 インプラント本体： 『フィクスチャー』と
言います。
２. 上記写真の 中間の部分は、 アバットメント： 被せ物の歯を付ける『土台』
のことです。
３. 上記写真の 最も上の部分は、 上鵜構造『補綴物（ほてつぶつ）』とも
言います。：被せ物のことです。
上記のように インプラントの構造は大きく分けて この３つから成り立っています。
一般的な手術方法は、第一段階として『フィクスチャー』と言われる ネジ の部分のみを 骨の中に埋め込みます。（インプラントの手術時です）
そして、骨とインプラントが結合（くっつく）まで 約２〜４ヶ月程度待ちます。
その後、『フィクスチャー』の上に 『アバットメント』を接合します。
そして、型を取るのです。
この３つのパーツは、全て別々である ということです。
しかし、ワンピースインプラントは、始めから 『フィクスチャー』と『アバットメント』が一体型になっています。
インプラント と アバットメント が結合する部分は、緩んだり 取れたりすると問題になってしまいますので、非常に精密な構造になっています。
コストの面からすると このアバットメントの価格は、インプラント本体（フィクスチャー）とさほど変わらないのです。
そのため、インプラント と アバットメント が一体型になっている ワンピースインプラントは、コストが安くできるのです。
もう少し 違いについてのおさらいは続きます。
インプラント手術後には、インプラントと骨が結合するまで、安静にすることが重要です。
具体的には、インプラントに外力が加わらないようにすることが重要なのです。
ツーピースタイプのインプラント は、インプラントを埋入する手術直後には、インプラント自体は、歯肉の中に埋め込まれることになります。
（インプラントの種類 等によっては、インプラントの蓋のみが歯肉の上に見える １回法 の場合もあります）
これは、インプラント自体に外力が加わらないようにするためです。
しかし、ワンピースインプラントは、インプラント本体（フィククチャー）と土台（アバットメント）が一体型になっているため、手術直後から棒状のアバットメントが見えるのです。
そのため、舌に触れたり …等外力が加わりやすいのです。
また、インプラント手術を行う際には、インプラントを埋め込むための骨の状態が大きく関係してきます。
骨の幅や高さが十分に存在することが重要です。
しかし、現実的には、骨の吸収が起こっていることが多いのです。
骨の吸収が起こっている場合には、 骨増大治療（GBR法） を行います。
この場合には、インプラント本体（フィクスチャー）を歯肉の中に埋め込むことが基本になります。
そのため、骨吸収が起こっているケースでは、ワンピースインプラントは一般的には、使用されないことが多いのです。
また、インプラントの土台（アバットメント）についても解説しました。
ツーピースタイプのインプラント の場合、このアバットメントを選択することが可能です。
アバットメントの高さ や 角度を自由に選択できるのです。
これは、大きな利点になります。
次に、セラミック等のインプラントの被せ物です。
インプラントの被せ物には、
セメント（接着剤）で固定する『セメント固定式』と
ネジで固定する『スクリュー固定式』があることも解説してきました。
症例によっては、後で取り外しが可能な『スクリュー固定式』の方が有利なことが多いのです。
『スクリュー固定式』は、ツーピースタイプのインプラント でしか行えません。
それでは、『ワンピースインプラントは良くないのか？』
ということですが、
そうではありません。
確かに ツーピースタイプのインプラント と比較すると 治療の選択範囲は遥かに少ないですが、利点もあります。
ワンピースインプラントの最大の利点は、コストです。
治療費は、 ツーピースタイプのインプラント に比べ、圧倒的に安くなります。
インプラント治療は どうしても治療費が大きな問題になりますので、安く行えるワンピースインプラントは、大きなポイントになります。
現在、世界的にみて ほとんどのインプラントは、ツーピースタイプのインプラント です。
ツーピースタイプのインプラント の方が圧倒的に利点が多いからです。
しかし、きちんとした適応症さえ守れば、ワンピースインプラントも十分可能であると考えられます。
本日は、診療中で 朝途中まで書いていたブログを 現在 お昼休み中に書き終えました。
もうすぐ午後の診療ですので、本日のブログはこれで終了です。
午後は、インプラントの手術から診療開始です。
骨吸収が進行した上顎に５本のインプラントを埋入します。
次回のブログは１１／９（月曜日）になります。
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大船駅北口歯科インプラントセンターインプラント 歯周病 専門医
神奈川県横浜市にある 日本歯周病学会歯周病専門医 国際インプラント学会認定医の歯科医院
I.T.Iインプラント認定医でもあり、 GBR法 、 サイナスリフト、 審美インプラント等の難症例も行います。
HPでは 治療費（費用）の説明や インプラント症例、 無料相談コーナーもあります。