総入れ歯でもインプラントはできるのか？
１２／２２（月曜日）です。
今日から新しいテーマになります。
『総入れ歯でもインプラントはできるのか？』になります。
現在、『総入れ歯を使用』していたり、
『何本か歯は残っているが、残っている歯もすでにダメな状態』
というような方には、以下の２つの方法があります。
１. インプラント・ブリッジ
２. アタッチメント・義歯
今回と次回に分けてこの２つを解説します。
インプラント・ブリッジとは？
これは、複数（数本）のインプラントを埋め込み、インプラントを土台とした歯（ブリッジ）を作製する方法です。
具体的には、歯が１本もないような方の場合、
上顎では６〜８本、
下顎では６本の
インプラントを埋め込み、連結した被せ物を行う方法です。
（＊埋入本数は、骨の状態等により変わります）
インプラント・ブリッジとは、以下の写真のような状態のことです。
上の写真の２枚は、治療前の口腔内の状態 と そのレントゲン写真です。
下の２枚の写真は、治療後の口腔内の状態 と そのレントゲン写真です。
上顎では、６本のインプラントを埋め込み１２歯分の歯を作製しました。
クリックすると拡大されます。
インプラントブリッジの利点・欠点
この『インプラント・ブリッジ』の最大の利点は、
固定式であるということです。
入れ歯のように取り外すことはありません。
そのため、もともと歯があった状態と同じような状態で食事や会話をする
ことが可能になります。
欠点は、インプラントを複数本埋め込む必要があるため、
治療費がかかることと
治療期間がかかることです。
また、場合によりインプラントを埋め込むための骨の幅等が少ない（吸収している）場合には、
治療が困難（大変）になります。
治療期間に関して言えば、通常インプラントを埋め込んでから骨結合（くっつく）まで、
上顎で約３〜４ヶ月、
下顎で約２〜３ヶ月かかります。
その後、型を取りますので、被せ物の歯（インプラント・ブリッジ）が完成するまで かなりの治療期間がかかってしまいます。
この問題を解決する方法としては、『インプラント即時負荷（荷重）』 という方法があります。
これは、インプラントを埋め込むと同時に固定式の仮歯をインプラントに装着する方法です。
インプラントの手術当日から義歯でない状態で噛むことができるため、患者様にとっては非常に良い方法ですが、適応症が限られています。
次に費用に関して言えば、さまざまな対策があります。
まず、歯が全てない方（総義歯の方）の場合、
インプラント・ブリッジ（完全固定式）で歯を作製する場合、
全ての歯を作製すると片顎（上下顎の片側）で１４歯分作製する必要性があります。
１４歯作製するとなると治療費はかなりかかります。
そのため、
１２歯分までとか、
１０歯分までとかまで歯（被せ物）を作製することがあります。
つまり、１２歯分まで作製するということは、左右の奥歯が１歯分づつ少ないということです。
歯（被せ物）の数が少ない分、作成費（治療費）も安くなります。
それでは、『完全に奥まで歯を作製しなくても問題なく噛めるのか？』
という疑問があるかもしれません。
もちろん元の歯があった状態にまで回復させた方が良い（１４歯分）と思います。
しかし、一番奥まで歯を作製しなくても
現時点で多くの歯がなかったり、
義歯を使用できない方であれば、
１２歯分の歯を作製するだけで、固定式の歯になりますので、十分噛むことができます。
また、例えば 上顎に歯が１本もない場合で、下顎の歯も奥歯がない場合には、
下顎の歯が残っている歯と合わせた数のみ 上顎にインプラントを行うことがあります。
つまり、インプラントの必要な本数は、歯がない数ではありません。
患者様が噛めるようになる状態が必要な本数なのです。
必要以上にインプラントを埋め込んだりすることは、
治療費が高くなったり、
治療が大変になったりします。
特に歯が１本もないような場合には、
全ての欠損にインプラントを行うのではなく、
残っている歯の数や 噛み合わせ等を考慮して インプラントの必要本数を考えることが大切です。
決して歯のない部分全てにインプラントを埋め込む必要性はありません。
今年のブログは、今日で終了です。
１２／３１〜１／３まで休診になります。
次回のブログは１／５（月曜日）になります。
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大船駅北口歯科インプラントセンターインプラント 歯周病 専門医
神奈川県横浜市にある 日本歯周病学会歯周病専門医 国際インプラント学会認定医の歯科医院
I.T.Iインプラント認定医でもあり、 GBR法 、 サイナスリフト、 審美インプラント等の難症例も行います。
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