ドリルを使用しないインプラント治療：その２
１０／１２（月曜日）です。
今日も前回の続きで、『ドリルを使用しないインプラント治療：その２』になります。
前回は、ドリルを使用しないインプラント治療の利点を７つ列挙しました。
（前回のブログを見られていない方は、是非 前回のブログを見て下さい）
その中で、まだ解説していなかったのが、４番目に列挙した『骨幅を増大できる！』です。
それでは、なぜ『ドリルを使用しないインプラント治療』は、『骨幅を増大できる！』のでしょうか？
前回解説しました『ドリルを使用しないインプラント治療』の術式をおさらいします。
まず、顎の骨に 針のような細い器具（リーマー）を挿入します。
その後、リーマーより若干太い器具（キリのようなもの）を挿入します。
少しずつ、この器具を大きくしていきます。
通常のインプラントで使用される『ドリル』は 骨を削るものですが、
『ドリルを使用しないインプラント治療の器具』は、骨を削ることはありませんので、
穴が開いた（押し広げられた）分だけ 骨の幅は広がっていきます。
この時、『骨は本当に広がるのか？』と思われるかもしれません。
骨には弾性があります。
骨をゆっくりと押し広げることにより、穴は少しづつ大きくなるのです。
最終的に押し広げられた 穴 が４ミリになったとします。
結果的に、骨の幅は、押し広げられた分だけ、幅が増大するのです。
（現実的には ４ミリの骨幅が広くなることはありませんが、ある程度は、押し広げられます）
この骨幅が押し広げられるということは、インプラント治療において非常に有効な方法です。
私が日々診療する インプラント治療（手術）の中で 骨の吸収があり、そのままでは、インプラントが埋入できない症例がほとんどを占めます。
つまり、多くの症例において骨吸収が起っているのです。
骨吸収が起る原因として、歯周病 であったり、歯根破折であったり、歯がない状態を放置 したり 等があります。
骨の吸収がある場合には、そのままでは、インプラントを埋込むことができません。
通常インプラントの幅（直径）は、約４ミリあります。
直径４ミリのインプラントを埋込むためには、６ミリ程度の骨幅が存在することが必要です。
もし、骨の幅が３ミリ程度であった場合には、そのままの状態では、インプラントを埋込むことが困難になります。
そこで、骨の増大治療が必要になってくるのです。
骨の増大治療のことをGBR法（骨増大法） と言います。
しかし、GBR法（骨増大法） は、万能な治療法ではありません。
どのような状態でも骨が元通りに再生できるわけではありません。
GBR法（骨再生治療）には限界 があるのです。
また、GBR法（骨増大法） の欠点として治療の難しさがあります。
５ミリ程度の骨幅であった場合、１ミリ程度の骨幅を増大させるために GBR法（骨増大法） を行うことはさほど難しくありませんが、
始めの段階で１〜２ミリしか骨幅が無かった場合には、６ミリまで骨の幅を増大させることは非常に難しい治療になります。
治療の難易度が高ければ、手術時間も長くなり、治療に伴う患者様の大変さも高くなります。（腫れたり、痛みを伴うということです）
また、経験の浅い歯科医師では骨幅を４ミリも５ミリも増大させるような治療は困難を極めます。
難易度が高いということは失敗（骨が増大できない）する可能性も高くなります。
その点、骨幅を押し広げるこの治療法は、初診時に狭い骨幅であっても少しずつ押し広げることにより、 GBR法等を行わなくても骨幅を改善させることが可能になります。
もちろんこの方法により、 GBR法（骨増大法） がまったくいらなくなったということではありません。
例えば、２〜３ミリ程度しか骨幅がない場合でも『ドリルを使用しないインプラント治療』により、骨幅を５ミリ程度まで拡大できれば、
あと１ミリ分GBR法（骨増大法） のみで骨幅を増大すれば、
良いことになります。
GBR法（骨増大法） により１ミリ骨幅を拡大させることはさほど難しいことではありません。
治療の難易度も低くなりますし、リスクも低くなります。
これが、ドリルを使用しないインプラント治療の利点の一つなのです。
次回のブログは１０／１５（木曜日）になります。
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