喫煙と歯周病の関係
２０１６年 ６月１６日（月曜日）です。
始めに休診案内です。
５月２０日（金曜日）
５月２１日（土曜日）
は日本歯周病学会参加のため休診となります。
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このブログは「大船駅北口歯科 歯周病専門サイト」です。
今日のテーマは、
『喫煙と歯周病の関係』になります。
喫煙は、不適切な食生活 と 同様に 病気を起こす最大の原因の一つと言えます。
日本肺癌学会 では、以下のように禁煙を勧めています。
「喫煙は わが国のような先進国において 疾病や死亡の原因の中で防ぐことの出来る 単一で最大のものであり、禁煙は 今日最も確実にかつ短期的に大量の重篤な疾病や死亡を劇的に減らすことのできる方法です。（日本肺癌学会HPより抜粋） 」
２００５年の厚生労働省のデータによると
癌（がん）による年間死亡者の数は３２万人となっています。
その中で肺ガン（癌）による死亡者数は、６万人と最も多くなっています。
男性の肺ガン（がん）による死亡率は、人口１０万人あたりに換算して７３人となり、
２００５年のデータでは、胃がんよりも高くなっています。
（２０１６年時点ではこのデータは変わっていますが…）
女性では、大腸がん、胃がん についで 肺ガンの死亡率は３番目に多く、
人口１０万人あたりに換算して２６人となっています。
これだけ多い肺ガンの大きな原因として喫煙があります。
つまり、禁煙すれば、
死亡率を大きく減らすことが可能となるのです。
歯周病についても喫煙は非常に大きな影響となっています。
喫煙と歯周病の関係は、歯周病の学会において 数多く報告されています。
ある報告によると、
喫煙者は、
非喫煙者と比較して、
歯周病の進行は 6倍以上も早い という結果もあります。
私自身の臨床経験の中でも歯周病は喫煙者では、
本当に治らないと感じています。
もちろん全ての喫煙者が治らないということではありませんし、
治る程度にも個人差はあります。
しかし、歯周病は非喫煙者と比較して圧倒的に治りにくいのは確かです。
特に重度歯周病者では、絶対に禁煙していただきたいのです。
最近は、
喫煙できる場所が少なくなったり、
タバコ料金の値上がりがあったり、
禁煙運動が盛んに行われていることもあり、
喫煙者が減少傾向にあると言われていますが、実情はどうなのでしょうか？
たばこ産業の「平成21年全国たばこ喫煙者率調査」によると、
成人男性の平均喫煙率は38.9%でした。
これは、昭和40年以降のピーク時(昭和41年)の 83.7％と比較すると、
43年間で44.8ポイント減少したことになります。
年代別にみると、
急激な喫煙率の減少傾向が見られる60歳以上は27.8%で、
ピーク時(昭和41年)より50ポイント以上も減少しました。
また、平成21年の喫煙率が一番高い年代は
30歳代で46.9%でした。
つまり、３０歳代男性の２人に１人は喫煙しているということになります。
いまだに こんなに多くの若い人（男性）がタバコを吸っているのですね。
びっくりです。
成人男性の喫煙率は、この18年間、減少し続けていますが、
諸外国と比べると、未だ高い状況にあります。
これに対し、成人女性の平均喫煙率は11.9%であり、
ピーク時(昭和41年)より漸減しているものの、ほぼ横ばいといった状況です。
平成21年の喫煙率が一番高いのは30歳代の16.8%、
最低は60歳以上の6.2%です。
つまり、３０歳代女性の６人に１人は喫煙しているということになります。
先にも説明しましたように
喫煙者は、
非喫煙者と比較すると
圧倒的に歯周病が治りません。
特に進行した重度歯周病では、歯周病の治療を行ったとしても多くの場合、
歯周病は再発していきます。
私は、歯周病専門医ですから、当医院に来院される患者様の多くは重度歯周病の患者様です。
当然のことながら「歯周病を治したい！」
と思って来院されます。
当たり前ですが、歯周病を治したくなくて来院されるわけではないのです。
そのため、当然ですが、喫煙者に対して禁煙を勧めます。
これがなかなかうまくいかないのです。
喫煙されている患者様の多くは、喫煙した状態のまま歯周病の治療を受けることを希望されます。
これは無理なことです。
それでも喫煙者の重度歯周病患者様は、
「歯周病の治療を行って 現在の状態より 少しでも良くなればいい！」
と考えられている方もいらっしゃいますし、
「喫煙しながらでも 歯周病治療を行えば、なんとか良くなるだろう！」
と考えられています。
これは明らかに間違いです。
私は歯周病治療を開始して約２０年経ちますが、
初診時に重度歯周病であった場合には、
喫煙者ではほとんどの場合 治ることはありません。
病気は患者様ご自身のことです。
どのような病気でも 基本は生活習慣です。
食生活、睡眠、適度な運動、ストレスのない生活…等です。
歯周病もそうですが、後で後悔しないように禁煙されていただきたいものです。
本日は喫煙者にとっては非常に厳しい話になりましたが、
歯周病を治したいと真剣に考えられている方には、
なんとか改善したいただきたいと思っています。
そのためにも患者様ご自身にも治るための努力をしていただ
きたいのです。
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