こうして歯は失われる（歯周病の謎を解く） ：第８回 入れ歯は歯周病を悪化させるのか？
２０２０年 ８月２４日（月曜日）です。
このブログは「大船駅北口歯科 歯周病専門サイト」です。
今日のテーマは、『こうして歯は失われる（歯周病の謎を解く）
：第８回 入れ歯は歯周病を悪化させるのか？』になります。
久しぶりの歯周病ブログです。
いつものように新型コロナウイルス感染症についての話から始めましょう。
当医院では、今までも様々な感染予防対策を実施してきました。
しかし、最近では一部変更になっていることもあります。
その一つが待合室にあるミネラルウォーターの供給です。
今までは、患者様が触れるものに対して、
多くのことを禁止してきました。
ミネラルウォーターサーバーがその一つです。
しかし、８月の猛暑が続く中で
冷たいミネラルウォーターはどうしても必要であると考え、
再開しました。
御来院される患者様は、
暑い中いらっしゃいます。
汗もかいていることと思います。
患者様ご自身で水等をお持ちの方もいらっしゃいますが、
持っていられない方も当然のことですが、いらっしゃいます。
５分や１０分の歯科治療であれば
さほど問題ないのかもしれませんが、
多くの場合、３０分程度は治療時間がかかります。
長い治療の場合には、６０分、９０分ということもありますし、
どうしても一度の治療時間を長く取らないといけない治療の場合には、
２時間以上かかることも稀にはあります。
そうなると
暑い中、汗をかいて、そのまま水も飲まずに長時間の治療は、
脱水症状が起こる可能性も考えられます。
新型コロナウイルス感染症（COVID１９）に対する予防はもちろん大切ですが、
それ以外は放置して良いわけではありません。
患者様も暑い中御来院された場合には、
紙コップ１杯のミネラルウォーターをお飲みになっていただければと思います。
その後に
エタノールで手指の消毒をしていただければと思います。
トイレ や 待合室に
エタノール消毒液が設置されていますので
ご利用いただければと思います。
なにかに触れるのを全て禁止するのではなく、
清潔な手で触れたり、
触った後で手指を消毒するということで
感染対策を行なうことが必要です。
脱水症状を感じられる方や、
御来院時に多量の汗をかいた方は、
受付にお知らせいただければ
経口補水液もご用意しております。
まだまだ残暑が残りますので
ご注意いただければと思います。
今までは、
換気のため、４方向、５箇所の窓や非常口を常時開けて、
５箇所の換気扇も常時稼働させていましたが、
６台のクーラーを１８°に設定しても
常時換気しているとなかなか効かないので、
現在は、待合室の窓のみ閉めて、ブラインドで直射日光を遮断しています。
これだけでだいぶクーラーが効くようになってきました。
十分な換気と冷房を十分に効かせることは、
相反することなので、難しい課題です。
バランスよく、対応することが大切ですね。
さて本日のテーマです。
入れ歯は歯周病を悪化させるのか？
部分入れ歯は、残った歯にバネをかけて
動きにくいように固定させます。
そのため、バネがかかっている歯に負担が加わりやすいのは事実です。
特に合わない義歯を使用していると義歯自体が安定せずに動くため、
バネがかかっている歯も引っ張られて動かすような作用を起こします。
特に歯周病の歯にバネがかかると
非常に大きな問題が生じやすいです。
実際に歯周病の方で
部分義歯をされている方では、
バネのかかっている歯からダメになることを実感されていることも多いでしょう。
それでは、歯周病の方で部分義歯をされている方の場合、
どうしたら良いのでしょうか？
いくつものことが重要になってきます。
まず徹底した歯周病治療を行なうことは大前提です。
進行した歯周病の場合、徹底した治療を行わないと
歯周病の進行は止まりません。
徹底した歯周病治療が必須です。
次に予防管理です。
歯周病は、歯周病細菌による感染症です。
口腔内に汚れが付着していると
その汚れの中に存在する歯周病細菌がどんどん増殖していきます。
そのため、徹底した口腔清掃管理が非常に大切です。
そして、義歯です。
義歯のバネがかかる歯が、歯周病が進行している状態では、
義歯でない治療がベストです。
先にも説明しましたように
義歯は、どうしてもバネがつきます。
バネで義歯を固定させているわけですから
歯周病が進行している場合で、
グラグラがあるような状態の歯にバネをかけることは、
非常にリスクが高いです。
できるかぎり義歯は避けた方が良いでしょう。
可能であればインプラント治療が良いです。
インプラントは、義歯ではありませんから
残っている歯にバネはかかりません。
また部分義歯は、
ご自身の歯のように何でも硬い物が食べれるわけではありません。
義歯の部分で噛むより、
ご自身の歯で噛んだ方が圧倒的に硬い物も噛めます。
そのため、
歯周病が進行した歯でグラグラするような歯への負担を軽減させることができるのです。
ただし、歯周病が進行している方の場合、
インプラントも歯周病のような状態になってしまうこともあります。（インプラント周囲炎）
そのため、徹底した口腔清掃が重要になってきます。
次回も歯周病専門医が歯周病について解説します。
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