インプラント治療
ITIインプラント（ストローマン インプラント）
はじめに 歴史から
ITIインプラント（ストローマン インプラント）は、現在、日本で最も使用されているインプラントの一つです。
世界的には、2番目に使用されているインプラントです。
ITIインプラント（ストローマン インプラント）は、スイスで開発されたインプラントであり、1974年から臨床に応用されています。
まず、このインプラントの名称ですが、
『ITIインプラント？』『ストローマンインプラント？』
どちらが 正しい名前なのでしょか？
以前は、『 ITIインプラントシステム』という名称でしたが、現在は、『ストローマンインプラントシステム』という名称に変更されています。
そのため、以下から『ストローマンインプラント』で統一させていただきます。
この『ストローマンインプラント』は、もともとITIとストローマンというまったく異なる２つのグループから構成されていました。
後で解説しますが、このまったく異なるグループであることがインプラントシステムとして世界中に大きな信頼性を得ることになったのです。
まず、『ITI』は、International Team for Implantology の略で、歯科学・口腔外科学・歯科補綴学・生物学・生化学・歯科技工学など各分野の専門家で構成され、科学的理論に基づいた実験や臨床研究を行っている非営利の国際的な学術グループです。
簡単に言えば、利益を求めない研究者のグループです。
そして、ストローマン（Straumann）は、スイスにある骨整形外科分野で４０年余りの実績を持つ会社です。
高い研究レベルと知識、情報をもった研究グループ（ITI）と医療開発において高い技術力と実勢をもつ会社 が提携することにより、公平で、信頼性の高いインプラントが開発されたのです。
もし、一つの会社が研究から開発まで行うとさまざまな問題が生じることがあります。
例えば、研究開発費です。
歯科学・口腔外科学・歯科補綴学・生物学・生化学・歯科技工学等の全てのスペシャリストを集めると、ものすごいコストがかかります。
コスト削除のために、研究者を少なくすれば、偏ったデータになったり、信頼性に乏しいデータになったりする可能性があります。
また、研究者自身が会社の人間であった場合、会社に有利な方向へと動いてしまう可能性もあります。
私達 歯科医師が信頼できるデータは、偏った研究データではなく、客観的で信頼性のあるデータです。
この 基礎研究から しっかりとしたデータのことをエビデンスと言います。
『ストローマン インプラント』は、エビデンスの高いデータをもとにして開発されているからこそ、世界中の歯科医師から信頼を得ているのです。
その歴史は、1974年から今まで変わらず続いているのです。
もちろん 他のインプラントメーカーがダメということはありません。
優れたインプラントメーカーは、他にもいっぱいあります。
当医院においても『ストローマン インプラント』以外のインプラントも使用しています。
詳細は下記をご覧下さい。
どこのメーカーのインプラントが良いのか？ ―世界3大インプラント―
ストローマン インプラントの特徴
その1：使用材料
ストローマン インプラントの材質は、全て純チタン（グレード４：ISO規格5832/II）です。
チタンは、生体親和性を有し、生体組織内で合併症を起こさず、アレルギー反応も報告されていません。
チタンは、耐食性に優れ、工業界から医療材料まで幅広く使用されています。医療業界においては、インプラント以外にも、骨折した際に骨と骨をつなぎとめる プレートやスクリューにも使用されています。
最も安全性の高い素材です。
その2：表面性状
ストローマン インプラントの骨内表面部は、「SLA」という ストローマン社が開発した独自のものです。 このSLA表面は、母体のチタンに マクロラフネス と マイクロラフネスを与えるもので、細胞活性が促進され、優れた骨性固定が得られます。
簡単に言えば、インプラント表面は、非常に細かい凸凹があり、その凸凹に骨の細胞が入り込むように設計されています。
このSLA表面により、より確実に 骨とインプラント体のコンタクトが得られ、機能負荷の時期を早めることができます。
骨と結合（くっつきやすい）しやすい ことは、治療期間を短縮できるということです。
もともとインプラントが開発された時点では、インプラントと骨が結合（くっつく）まで約6ヶ月かかりました。
しかし、SLA表面の開発により治療期間（治癒期間）が最短で６週間と非常に短くできます。
ただし、この期間は、骨の状態 等により大きく左右されます。
現在、世界で最も治療期間が短く、信頼性が高いインプラントと言えます。
その3：日本人に適している！
インプラントは、顎の骨の中に" ネジ "のようなものを埋込むものです。
そのため、顎の骨がしっかりしていることが大切です。
一般的に、インプラントの太さ（直径）は、約4ミリあります。
直径4ミリのインプラントを埋込むためには、骨の幅は約6ミリは必要です。
つまり、インプラントよりも骨の幅の方が太いことが重要なのです。
また、骨の高さについても十分存在することが重要です。
短い長さのインプラントよりも 長い長さのインプラントを埋込んだ方がより安定が良いのです。
しかし、日本人の骨は、細く、高さも存在しないことが多いので、海外で使用しているインプラントは、日本人には、適していない場合もあります。
ストローマン インプラントは、骨との結合力に優れており、短いインプラントでも強固な安定性を得られます。
その4：1回法である
インプラントの手術方法には、1回法と2回法があります。
まず、この違いをお分かりにならない方は、下記をご覧下さい。
インプラントの手術方法（1回法と2回法の違い）
簡単に言えば、1回法は、手術が1回で終了しますが、2回法は、インプラント手術時とインプラントと骨が結合した後の2回の手術が必要になります。
治療を受ける患者様にとっては、できるかぎり少ない手術回数で行えることは大きな利点になります。
ただし、ストローマン インプラントでも2回法として使用することもあります。
その5：ストローマン インプラントの欠点
ストローマン インプラントにも欠点があります。
前歯部のような審美性が重要視される部位では、適さないこともあります。
これは、インプラントの形状によるものです。
もともと、ストローマン インプラントは、手術が1回で済むために開発された1回法インプラントであり、審美部位を重要視して開発されたインプラントではないからです。
もちろん、骨の幅 や 歯肉の厚み 等によっては、前歯部であってもストローマン インプラントが適している症例もあります。
当医院では、審美性を重要視する部位には、アンキロス・インプラントを使用しています。
アンキロス・インプラント
ただし、2009年 ストローマン インプラントからbone leve インプラントが日本でも発売されました。
bone leve インプラントは、そのような審美部位でも問題なく使用できるとして大きく期待されています。
※ 上記の全てデータは、2009年時点での情報になります。